Meme kanserinde iki çeşit evreleme vardır, klinik evreleme ve patolojik evreleme.

• Klinik evreleme: Meme ve aksilla dahil fizik muayene ile görüntüleme teknikleri kullanılarak yapılan evrelemedir.
• Patolojik Evreleme: Klinik evrelemeye ek olarak çıkarılan meme dokusunun ve aksiller lenf nodlarının patolojik incelemesi ile evreleme yapılır.
• TNM evrelemesi: T; tümörün çapı, N; bölgesel lenf nodları, M; uzak metastaz
• Meme kanseri prognozunda en önemli iki faktör
  • Aksiller lenf nodu tutulumunun sayısı ve
  • Metastatik hastalıktır.

T (Primer Tümör)

T (primer tümör)

• TX: Primer tümör değerlendirilemiyor.
• T0: Primer tümör bulgusu yok.
• Tis: Karsinoma in situ
  • Tis (DCIS): Duktal karsinom in situ
  • Tis (LCIS): Lobüler karsinom in situ
  • Tis (Paget's): Memenin Paget hastalığı (Altta yatan kitle olmaksızın)
• T1: Tümör ≤ 20 mm
  • T1mic: ≤ 1 mm
  • T1a: >1 mm, ≤ 5 mm
  • T1b: >5 mm, ≤ 10 mm
  • T1c: >10 mm, ≤ 20 mm
• T2: >20 mm, ≤ 50 mm
• T3: >50 mm
• T4: Göğüs duvarı veya meme cildi içine büyüyen her boyuttaki tümör. Buna inflamatuvar göğüs kanseri dahildir.
  • T4a: Göğüs (toraks) duvarı invazyonu. Toraks duvarından kasıt kaburgalar ve interkostal kaslardır. Sadece pectoral kaslara invazyon sayılmaz.
  • T4b: Meme cildinde ülserasyon veya satellit nodüller veya bölgesel peau d’orange
  • T4c: T4a+T4b
  • T4d: İnflamatuar meme karsinomu

N (Lenf Nodu Tutulumu)

Klinik N (Klinik Lenf Nodu Metastazı)

• NX: Primer tümör değerlendirilemiyor (örneğin daha önce alınmış)
• N0: Lenf nodu metastazı yok
• N1: Hareketli ipsilateral, level I-II lenf nodu (nodları)
• N2: Fikse ya da konglomere level I-II lenf nodu (nodları) veya internal mammarian lenf nodları
  • N2a: Fikse ya da konglomere level I-II lenf nodu (nodları)
  • N2b: İnternal mammarian lenf nodları (aksillada met yok)
• N3: İpsilateral infraklavikular lenf nodu (level3) veya internal mammarian lenf nodu + level I-II aksiller lenf nodu veya, supraklavikular lenf nodu tutulumu
  • N3a: İpsilateral infraklavikular lenf nodu (level3) metastazı
  • N3b: İnternal mammarian lenf nodu + level I-II aksiller lenf nodu metastazı
  • N3c: Supraklavikular lenf nodu tutulumu

Patolojik N (Patolojik Lenf Nodu Metastazı)

• pNX: Primer tümör değerlendirilemiyor (örneğin daha önce alınmış)

 

• pN0: Regional lenf nodu metastazı yok
  • pN0(i-): Histolojik lenf nodu tutulumu yok, negatif IHC (immunhistokimya)
  • pN0(i+): Histolojik lenf nodu tutulumu yok, pozitif IHC (immunhistokimya)
  • pN0(mol-): Histolojik lenf nodu tutulumu yok, negatif RT-PCR (reverse transcriptase polymerase chain reaction)
  • pN0(mol+): Histolojik lenf nodu tutulumu yok, pozitif RT-PCR (reverse transcriptase polymerase chain reaction)

 

• pN1: 1-3 aksiller lenf nodu tutulumu veya internal mammarian lenf nodunda mikroskopik tutulum. (klinik olarak benign görünüşlü).
  • pN1mi: Mikrometastaz (0,2-2 mm)
  • pN1a: 1-3 aksiller lenf noduna metastaz
  • pN1b: İnternal mammarian lenf nodunda mikroskopik metastaz (klinik olarak benign görünüşlü).
  • pN1c: 1-3 aksiller lenf nodu metastazı + İnternal mammarian lenf nodunda mikroskopik metastaz

 

• pN2: 4-9 aksiller lenf nodu tutulumu veya internal mammarian lenf nodunda klinik tutulum.
  • pN2a: 4-9 aksiller lenf nodu tutulumu
  • pN2b: internal mammarian lenf nodunda klinik tutulum.

 

• pN3: 10 ya da daha fazla aksiller lenf nodu tutulumu veya infraklaviküler lenf nodu (level III), veya klinik internal mammarian lenf nodu tutulumu + aksiller lenf nodu tutulumu (levelI-II), veya 3den fazla aksilla lenf modu+internal mammarian arter mikrometastazı veya ipsilateral supraklaviküler lenf nodları
  • pN3a: 10 ya da daha fazla aksiller lenf nodu tutulumu veya infraklaviküler lenf nodu (level III)
  • pN3b: klinik internal mammarian lenf nodu tutulumu + aksiller lenf nodu tutulumu (levelI-II), veya 3den fazla aksilla lenf modu+internal mammarian arter mikrometastazı
  • pN3c: İpsilateral supraklaviküler lenf nodları

M (Uzak Metastaz)

• MX: Uzak metastaz araştırılmamış
• M0: Uzak metastaz yok
• M1: Uzak metastaz var