Hemoroidde Minimal İnvazif İşlemler (Küçük Ameliyatlar)
Trombektomi
Lokal anestezi altında eliptik bir
kesi ile bu kısım üzerindeki cilt çıkarılır, içindeki
trombüs boşaltılır.
Trombüs loküle (göz göz) olduğu için düz bir
insizyon genellikle yeterli olmaz.
Hemoroidlerin Lastik Bantla Ligasyonu
Herhangi bir
benign anorektal hastalığı olmayan ve
eksternal hemoroidle birlikte görülmeyen, sürekli kanayan evre 1 ve 2
internal hemoroidler, kısmen ağrısız bölge olarak
anorektal halka (
dentat line) veya üzerine lastik band uygulanarak tedavi edilebilirler. Ancak
internal hemoroidle birlikte diğer
benign anorektal hastalıklarda var ise (fissür,fistül,geniş
hipertrofik papilla vs.) o zaman
cerrahi eksizyon gerekir. Bant dentat çizginin üzerinde (iç hemoroidlere) uygulanmalıdır. Dentat çizginin altında yapılan uygulamalar ciddi ağrıya neden olur. Bant sonrası 1 hafta içinde hemoroid düşer, bantın bölgeside
fibrozis ile iyileşir. Banttan sonraki ilk günler ağrı olabilir, 2-4 gün arasında hafif bir kanama olabilir.
İşlem sonrası rahatsızlığı en aza indirmek için bir seferde en fazla bir veya en fazla iki hemoroid bantlanmalıdır. Hastada eğer yabancı bir materyal (meme implantı,
pacemaker veya eklem protezleri gibi) mevcut ise band uygulanmamalıdır. Çünkü bant düşünceye kadar geçecek birkaç gün içinde oluşacak doku nekrozundan gelişen bakteriyemiye
sekonder enfeksiyonlar bildirilmiştir.
Literatürde bu işlem sonrasında pelviste çok geniş enfeksiyonlar olabileceğini ve hatta bunların ölüme bile neden olabileceğini bildiren yayınlar olduğu bilinmelidir.
Hemoridde Enjeksiyon (iğne, skleroterapi)
Evre 1,2 ve bazı evre 3 hemoroidlerin içine
sklerozan madde enjekte edilerek yapılır.
Sklerozan madde damarı büzüştürerek hemoroidin küçülmesini sağlar. Polidokanol (Aethoxysklerol) ve fenol ülkemizde sık kullanılır.
Koagülasyon (İnfrared, Lazer ya da Bipolar Koter)
Evre 1 ve 2
internal hemoroidlerde kullanılır. Bu yöntemlerin yan etkisi az olmakla bereber
nüks oranları lastik banttan oldukça yüksektir.