Akut Pankreatit Belirtileri ve Bulguları
- Karın ağrısı; ani başlar (30-60 dk), şiddetli, devamlı, epigastrik lokalizasyonludur. Çoğu zaman kuşak tarzındadır ve sırta-bele yayılır. Hastalar en sık bu şikayetle başvurur.
- Fizik Mauyene: Epigastriuma lokalize bir hassasiyet ve barsak seslerinde azalma
- Kitle; Flegmone pankreatit, pseudo kist veya abseyi düşündürür.
- Asit; Karında serbest mayi genellikle nekrotizan pankreatite bağlıdır. Ancak pankreatik asit denen durumdan daha farklıdır, %95 kronik pankreatitte görülür.
- Subfebril bir ateş
- Plevral efüzyon (%70 sol, %20 iki taraflı, %10 sağ): Ciddi pankreatitin göstergesidir. Plevral sıvıdaki amilaz düzeyi yüksektir (normalin 30 katı). En sık pankreatiko-plevral fistüle bağlıdır (hasar görmüş pankreas kanalından retroperitoneal yolla).
- Cullen Belirtisi: Göbek çevresinde ödem ve ekimoz. İlk olarak bir jinekolog olan Thomas Stephen Cullen (1869–1953) tarafından, rüptüre ektopik gebelikte tanımlanmıştır (1916). Daha çok akut hemorajik pankreatitlerde görülür. Semptomun ortaya çıkması 24-28 saat alır. Grey Turner belirtisi eşlik edebilir. Akut pankreatitlerin yaklaşık %10 unda görülür.
- Grey Turner Belirtisi: İngiliz cerrah George Grey Turner tanımlamıştır (1919). Lomber bölgede ekimoz. Retroperitoneal kanamanın bir göstergesidir. Ortaya çıkması 24-48 saat alır. Genellikle akut pankreatite bağlıdır. Rüptüre ektopik gebelik ve aort enevrizmalarında da görülebilir.
