Nörojenik Şok
- Vazomotor tonüsün kaybına neden olan sempatik denervasyonda nörojenik şok gelişir.
- Ciddi kafa travması, spinal kord yaralanması, farmakolojik sempatik blokaj, yüksek spinal anestezi nörojenik şoka neden olur.
- Arteriolar ve venöz tonus kaybı sistemik vasküler rezistansın azalmasına neden olur, kapasitans artar (kan göllenir), kalbe venöz dönüş azalır.
- Klasik olarak hiportansiyon ve bradikardi görülür. Bazan taşikardi de görülebilir.
- Kardiyojenik ve hipovolemik şokun aksine ekstremiteler ılık ve kurudur.
Tedavi:
- İntravenöz sıvı tedavisi ile kardiak dolum artırılır
- Trendelenburg pozisyonunu
- Nadiren alfa adrenerjik agonist (fenilefrin) gerekir.